一出梅，上海進入今年第一個高溫周，七天最高溫均突破35℃高溫線，到今天，今年的高溫天數(shù)已達12天。本周后期，氣溫進一步走高，最高氣溫或可近40℃。
酷熱難耐的天氣持續(xù)籠罩申城，醫(yī)院各個科室也陸續(xù)出現(xiàn)了“夏季典型病人”。新民晚報記者近日接連走訪多家醫(yī)院，臨床專家紛紛說，要安然度夏，得留意不少細節(jié)。
冰飲解暑 也要適量
在龍華醫(yī)院兒科李文主任醫(yī)師的門診，記者遇到了一位因“咳喘1天”前來就診的小朋友。男孩7歲，既往過敏性鼻炎、喘息性支氣管炎、反復呼吸道感染。原本中藥調(diào)理下，半年多沒來看醫(yī)生了。
這次是因為家庭聚餐，一時沒忍住，多喝了幾杯冰果汁。他當晚嗓子開始干癢不適，咳嗽越來越頻繁，第二天早晨情況加劇，于是送醫(yī)尋求幫助?！岸家詾樗眢w挺好了！唉，醫(yī)生曾經(jīng)的囑咐都忘記了！”家長的話語里滿是后悔。
醫(yī)生的叮囑是什么呢？過敏體質(zhì)兒童盡量避免冷飲，如果是夏季三伏天，一周最多兩次，每次一個小冰淇淋，且不要空腹時吃；冰箱冷藏的水果、酸奶等，在室溫下放置一段時間，接近常溫后再食用，不宜多吃。
在中醫(yī)眼里，夏季人的脾胃功能偏弱，稍微吃點油膩、生冷、辛辣的東西就容易出現(xiàn)不適。該院中醫(yī)經(jīng)典病房主任醫(yī)師周時高建議，如果想吃冷飲解饞，最好選對時間再吃——中午陽氣最盛時吃、飽飯后吃、含幾秒鐘再咽、一次別吃太多。
“另外，建議夏日不要在運動或勞作過后猛吃冷飲，更不要一次性吃太多，兩次間隔至少要2小時?！敝軙r高說。
冷熱夾擊 心梗危機
在岳陽醫(yī)院心內(nèi)科，新民晚報記者看到，高溫炙烤下，前來就診的病人不少，很多突發(fā)心血管問題的患者，都是因為“高烤”模式。
51歲的患者王先生是名銷售經(jīng)理，這幾天外勤跑業(yè)務。頂著烈日，很快便汗流浹背?；氐睫k公室后，他直接對著空調(diào)出風口吹了好一會兒?？蓻]過多久，王先生突然感到胸口一陣劇烈的壓榨性疼痛，喘不過氣。同事趕忙撥打了120急救電話。心電圖檢查提示，王先生“急性下壁心肌梗死”，情況非常危急，后經(jīng)急診冠脈介入手術后才轉危為安。
“王先生的遭遇其實就是‘冷熱夾擊’下導致心梗的典型案例?！痹撛盒膬?nèi)科馮燦副主任醫(yī)師介紹，高溫環(huán)境下，人體的皮下血管會擴張，以幫助散熱，此時血流會更多地分布在體表。當突然進入一個溫度過低的空調(diào)房時，全身血管會因為受到冷空氣的刺激而急劇收縮，尤其是冠狀動脈。這種劇烈的收縮可能導致血管內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊破裂，形成血栓，瞬間堵死血管，從而引發(fā)急性心肌梗死。這種從酷熱到驟冷的切換，對心臟血管來說，無異于一次“極限挑戰(zhàn)”，有心血管基礎疾病的人尤其要當心。
那在這炎炎夏日，怎么守護好我們的心臟呢？馮燦給出一份“護心指南”——科學補水，小口慢飲；拒絕“溫差刺客”，內(nèi)外溫差不超8℃；管好情緒，心靜自然涼；清淡飲食，少食多餐；避開“毒日頭”，運動要“溫柔”；遵囑服藥，切勿擅停。
保存不當 西瓜“背刺”
76歲的陳阿婆，這幾天可遭罪了。數(shù)日前，阿婆吃了幾塊冰箱里的隔夜西瓜，出現(xiàn)了腹瀉。由于老人平素有些輕微的便秘，想著“通暢”了就并未及時就醫(yī)；直到出現(xiàn)頭暈乏力，精神萎靡，才被送到岳陽醫(yī)院急診。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：阿婆出現(xiàn)嚴重脫水及低血壓的情況——起因便是食用保存不當?shù)奈鞴弦鸺毙晕改c炎，加之高齡和基礎疾病，引起并發(fā)癥，導致病情發(fā)展迅速。后經(jīng)過醫(yī)護團隊16天的監(jiān)護和治療，阿婆的病情才得以穩(wěn)定出院。
岳陽醫(yī)院急診醫(yī)學科郭健主任醫(yī)師提到，類似陳阿婆的情況在急診時有發(fā)生。前幾年高溫天，一家三口在晚餐后吃了常溫放置一天的西瓜，相繼出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，被緊急送往岳陽醫(yī)院。最終確診為沙門氏菌感染引發(fā)的細菌性腸炎。其中孩子發(fā)燒至39.8℃，幸好救治及時，才未造成更嚴重后果。
郭健提醒，冰箱低溫雖能抑制部分細菌繁殖，但非無菌環(huán)境。西瓜切開后必須立即包上保鮮膜或放入密封盒冷藏，避免裸露，切開的西瓜即使冷藏也應在一天內(nèi)吃完。
“在高溫環(huán)境中，細菌繁殖非常快，謹記不要食用室溫下放置4小時以上的切開的西瓜?！惫≌f，“此外，切瓜的刀具、案板要與生食分開使用，防止交叉污染。需要特別強調(diào)的是，冰鎮(zhèn)≠安全，干凈≠無菌，很多細菌并不會導致食物變味，卻可能引發(fā)胃腸炎?！?/p>
“涼席皮炎” 痛苦難言
龍華醫(yī)院皮膚科，夏季總有那么幾位“涼席皮炎”的患者。這不，1歲寶寶睡舊藤席后，全身紅疹水皰，確診丘疹性蕁麻疹；還有，年輕小伙一覺醒來發(fā)現(xiàn)手臂、小腿、腰腹部冒出數(shù)個豆大的紅疹，還伴隨著劇烈瘙癢……
“那位1歲的寶寶皮膚呈紡錘形紅疹，經(jīng)問詢得知是一兩天前接觸未經(jīng)清潔的涼席，后皮膚點刺試驗查出螨蟲過敏?！贬t(yī)院皮膚科主任宋瑜告訴記者。
宋瑜說，舊涼席除螨要遵循“五字訣”：清、曬、吸、藏、避——
“清”是指深度去污除蟲，應該用溫水+小蘇打（50克）+75%酒精（20毫升）混合，擰干毛巾反復擦拭涼席縫隙，用花露水噴灑是沒用的；“曬”是用高溫滅殺螨蟲，藤席或草席應在烈日下正反面暴曬不低于2小時，竹席或牛皮席可隔濕布熨燙（60℃以上持續(xù)5分鐘）；“吸”則是除塵防殘留，可在曬后用吸塵器沿縫隙吸除蟲尸、皮屑（減少過敏原），或用膠帶反復黏貼席面，物理清除殘留；“藏”的意思是收納防潮抑螨，在換季時將涼席卷緊，外層裹純棉布防塵，箱內(nèi)放樟木條+除濕袋（樟腦丸兒童家庭慎用）；“避”指的是高危人群優(yōu)選材質(zhì)，過敏體質(zhì)或嬰幼兒可選亞麻涼席，其他涼席的選擇優(yōu)先級是竹纖維＞藤席＞草席（縫隙越大越藏螨）。
“丘疹性蕁麻疹是一種劇癢的皮膚病，從高峰期到癥狀緩解需要持續(xù)一段時間，有市民會用一些網(wǎng)紅產(chǎn)品清涼止癢，但收效不大?！彼舞ぶ赋觯_的緊急處理是，冰敷患處10分鐘，減少抓撓；水皰未破時用爐甘石洗劑外涂，口服抗組胺藥（如西替利嗪）；出現(xiàn)膿皰、發(fā)燒立即就診，防繼發(fā)感染。
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